子宮下垂は子宮が正常な位置よりやや下がりまだ膣の中にとどまっている状態です

子宮脱は下垂がさらに進行したもので子宮の一部または全部が膣の入り口から外へ出ている状態です

子宮下垂や子宮脱があると子宮の前方にある膀胱や後方にある直腸も膣の壁といっしょに膣外に脱出する

膀胱脱、直腸脱を合併することが多くあります

子宮は骨盤のほぼ中央にあり前後左右の靭帯で支えられまた骨盤底の組織によりその位置が保たれています

これらの子宮を支えている靭帯や骨盤底の筋肉が弾力を失い弱くなるために起こります

靭帯や筋肉が弱くなる原因は年齢や妊娠分娩による影響も大きくお産の回数が多かった人

難産だった人産後早期から働いていた人長年たち仕事や肉体労働をしていた人に多くあります

更年期以降エストロゲンの分泌が低下してくると

膣や骨盤底の筋肉の緊張がゆるんでくるために起こりやすくなります

健康状態には問題が無くて治療の必要もありません

脱出の程度が強くなり脱出した子宮を指で押し戻しても戻らなかったり

外陰部に出た子宮が体や下着に接触して不快に感じたり炎症を繰り返します

また膀胱脱は残尿が多くなり膀胱炎を繰り返して尿が出にくくなったりすることがあります

日常生活に支障が出る場合は治療が必要です

ペッサリー挿入法

ペッサリーを膣内に入れて脱出した子宮を押さえます

前後膣壁形成術

子宮を摘出して膣壁を縫い締めて強化します

マンチェスター手術

子宮頸部を切除して膣壁を縫い締めて強化します

ルフォー氏手術

前後の膣壁を縫合する手術です

性生活の無い高齢者向きで比較的に痛みの少ない楽な手術です

腹圧がかかったり下垂が進みます

日常生活では重いものを持ち上げたりお腹に力が入るような重労働や立ち仕事などは避けましょう

また便秘をしないようにしましょう

そのほか肛門を引き締める骨盤底筋体操などをして骨盤底筋が衰えないようにしましょう